PRÓTESIS DE CADERA
La prótesis total de cadera
es uno de los mayores adelantos de la cirugía ortopédica del siglo XXI. Se ha
creado un nuevo sistema modular de prótesis de cadera canina capaz de resolver
las lesiones degenerativas coxofemorales por displasia, traumatismo, artrosis,
luxaciones crónicas y otras deformaciones anatómicas de la articulación
El mayor beneficio es la
desaparición de las manifestaciones dolorosas. Algunos pacientes se quejan de
alguna molestia posoperatoria en la articulación intervenida, atribuible al
propio acto quirúrgico y a la debilitación de los músculos que rodean la
articulación por haberse mantenido inactivos; pero si bien estas molestias
pueden prolongarse durante varias semanas o meses, la fuerza muscular suele
recuperarse cuando el dolor desaparezca.
¿QUE ES?
Se trata de una cirugía de reemplazo artificialmente la
articulación de la cadera de forma total. Las partes de la cadera dañada
se reemplazan con partes artificiales de cadera denominadas prótesis (un
aparato que substituye o complementa una articulación).
La articulación de la cadera consta de dos superficies que representan
segmentos de esfera, uno hueco (llamado cotilo o acetábulo y situado en la
pelvis ósea) y otro macizo (cabeza del fémur); ambas superficies efectúan
un acoplamiento casi perfect
FISIOTERAPIA EN PRÓTESIS TOTAL DE CADERA:
La rehabilitación de la
prótesis de cadera comenzará antes de poner la misma, a esto se le llama
rehabilitación prequirúrgica de prótesis de cadera, y constará de:
Trabajo de movilización de
ambas caderas, estiramiento de los grupos musculares implicados en el
movimiento de la cadera, principalmente, del músculo psoas, glúteos, piramidal,
cuadrado lumbar, cuádriceps e isquiotibiales, al igual que los gemelos (cadena posterior
de la pierna), debido a que por la artrosis de cadera esta articulación habrá
estado durante un tiempo funcionando en una mala posición lo cual habrá
provocado hipertonía y acortamientos musculares, para evitar el dolor.
Revisaremos también la zona lumbar y si es
preciso realizaremos tratamiento de fisioterapia en la zona lumbar y resto de
la columna si es necesario.
Tras la operación de cadera, trabajaremos la
rehabilitación desde el primer día:
1. Carga temprana, podrá empezar a apoyar a las
24 horas de la operación (salvo que el cirujano indique lo contrario), con la
ayuda de un andador o dos muletas. Deberá tener cuidado (al menos las 6
primeras semanas) con:
• No flexionar la cadera más de 90º (la rodilla no puede
estar más arriba que la cadera en la posición de sentado), en la taza del baño
deberá poner un asiento más alto.
• No cruzar las piernas
• No realizar rotación interna de cadera (meter la punta del
pie hacia dentro)
• Cuidado al levantarse de la silla: Estiraremos primero la
pierna pierna operada y nos ayudaremos con los brazos y la pierna sana.
• Cuidado al levantarse de la cama, lo realizaremos igual
que al levantarnos de la silla.
• En la cama dormiremos boca arriba al menos las seis
primeras semanas.
• Cuidado al ponerse los calcetines y los zapatos, usaremos
calzador con mango largo y un pone calcetines
• Cuidado con los giros bruscos de la pierna.
• Escaleras, primero sube o baja la pierna sana y después la
operada, subiremos de uno en uno.
2. Empezaremos con
ejercicios de flexión de tobillo, rodilla y cadera en descarga, para mejorar la
movilidad de las articulaciones y musculatura, además de bajar la inflamación y
disminuir el dolor
3. Reeducación de la marcha, muy importante
trabajar la musculatura estabilizadora de la cadera
.
4 .Tonificación muscular de
toda la musculatura de los miembros inferiores.
5. Realizaremos ejercicios
de rehabilitación de la prótesis de cadera en piscina, tan pronto como la
cicatriz esté completamente cerrada. En la piscina podremos realizar una rehabilitación
más rápida al no tener que soportar el peso de todo el cuerpo.
6. Trabajaremos la zona
central (abdomen y lumbares) para mejorar la estabilidad.
7. Caminar: Iremos
aumentando progresivamente las distancias y retirando las muletas cuando el paciente
se encuentre estable.
CONCLUSIÓN:
Con los nuevos avances en
las intervenciones quirúrgicas, las nuevas prótesis de cadera y una buena
rehabilitación, los resultados tras esta operación de cadera son excepcionales.
Martel, Ó., Alfonso, H.,
Bermejo, J., Cuadrado, A., & Monopoli, D. (2011). Análisis comparativo de
prótesis de cadera: Implantes tradicionales frente a implantes mínimamente
invasivos.
de Peltres, S. (2008).
Evolución de pacientes con prótesis total de cadera de tipo RALCA en corta
estadía. Medisan, 12(1), 1.
